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虽然试管婴儿已经是一个常用的助孕技术，但大众对其认知仍然有待提高。有的夫妇非常顾虑这项技术。也有的夫妇则想直接通过试管婴儿快速怀孕生子，甚至延期生育。
不孕不育症通常是指在一对配偶，有正常性生活、且未采取任何避孕措施12个月以上，仍然没有临床妊娠，女方称为不孕症，男方称为不育症。不孕不育症是当今社会中一种比较常见的生殖健康性疾病，全球有多达1.86亿人受其影响，它不仅是个体的医学问题，更影响着家庭幸福和社会和谐。男性精子数量或质量问题，女性输卵管不通或排卵障碍等都是常见的病因，不明原因不孕也占有20%左右的比例。
人类辅助生殖技术是在体外对配子（精子和卵子）和胚胎进行显微操作等处理，以帮助不孕不育夫妇实现孕育后代的方法。包括人工授精、体外受精－胚胎移植及其衍生技术等。人类辅助生殖技术的出现和使用，帮助万千不育夫妇能够顺利繁衍后代。
但是试管婴儿技术也有严格的使用指征，辅助生殖技术的适用症主要包括：
1、体外受精-胚胎移植（IVF-ET），该技术适用于女方各种因素导致的排卵障碍，输卵管问题，男方轻度的少弱精子症，以及免疫性不孕和不明原因不孕，也称第一代试管婴儿，分别从女方和男方取出卵子和精子，让每个卵子和5-10万条活动的精子放在一起自然受精。
2、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术，与IVF-ET技术区别在授精方法上，ICSI技术是借助显微操作将单个精子直接注射入卵子内使其受精，该技术解决了因男方严重的少、弱、畸精子症精子症，不可逆的梗阻性无精子症，以及既往体外受精失败的患者。也称第二代试管婴儿，每个卵子只需要一个形态正常的活动精子。
3、植入前胚胎遗传学检测（PGT）技术，主要是在对具有遗传风险患者的胚胎活检取材进行遗传学分析，选择正常信号的胚胎移入子宫腔，从而获得健康的胎儿，防止遗传疾病在家族中的传递。植入前胚胎遗传学检测（PGT）技术主要用于单基因相关遗传病、染色体病、复发性流产、女方高龄等高风险人群，也称第三代试管婴儿。
需提出的是，IVF、ICSI、PGT这三项技术各有其对应的适用证，需要医生专业评估，选择最适合你的辅助生殖治疗方案。
随着国家二、三孩政策的开放，环境及社会因素的变化，不孕不育人数随之增加，越来越多的夫妇选择这一项技术来完成孕育后代的使命，但是也存在很大的误区，有些夫妇片面认为，通过试管婴儿可速成“造人”，因此，部分女性先选择打拼事业，耽搁了生儿育女，甚至还多次流产。更导致了未来不孕不育的风险增加。另外一些夫妇对试管婴儿心存顾虑，即使有进行试管婴儿的指征，却延误了助孕时机，追悔莫及。
辅助生殖医学的快速发展为全球亿万生殖障碍的夫妇及其家庭带来了福音，植入前胚胎遗传学诊断还使得不少遗传病家族摆脱了子代的噩梦。但辅助生殖技术并不是通吃百病的神丹妙药，年龄因素仍然是大难题，把握最佳生育年龄乃是王道。
本文作者：
陈莹 胚胎师
江苏省人民医院生殖中心
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发表于 2022-3-25 13:34:43