冻卵容易，生育不容易
在娱乐圈里，大龄女明星冷冻卵子保存生育力越来越热，几乎快成了时尚。越来越多的晚婚晚育的职业女性们，也想利用这个生殖技术为自己的生育力上一道“保险”。“冷冻卵子”逐渐引起人们的好奇和关注。但冷冻卵子并不是你想象的那么简单。你会考虑冻卵吗？
目前，国内外卵子冷冻最为普遍的应用，是身患恶性肿瘤需要手术、或放疗化疗的年轻女性，为了保存自己的生育能力，在没有配偶可以进行体外受精冷冻胚胎时，可以在肿瘤治疗前，取出卵子进行冷冻。
等肿瘤治愈并结婚后，再解冻卵子，通过体外受精-胚胎移植的试管婴儿技术，实现做母亲的愿望。
一般来说，女性24-28岁时卵子的质量是最好的。根据美国辅助生殖协会提供的数据，女性在27岁以后卵子的质量开始下降，35岁以后卵子质量下降的速度明显加快，到41岁时分娩率仅为14.9%。冷冻保存卵子的设想其实已经在20年前的科幻电影里出现了。
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冷冻卵子需要经历哪些步骤呢？
咨询和体检
健康女性充分考虑了这一举措可能产生的后果，经过数次的门诊咨询和心理评估，签署好知情同意书，在生殖医学临床医生的指导下，经过一些基本的体格检查，排除禁忌症，如性传播疾病、传染性疾病、有精神疾患或生育禁忌的疾病等，就可以进入程序了。一般卵子保存的年龄最好不要超过33～35岁。
促排卵
为了产生足够的卵子，需要注射促卵泡生长成熟的针药，刺激卵巢内产生一定数量的卵子，经过B超及血清激素的监测，待一批优势卵泡发育成熟后，就能进行取卵手术了。
如果卵巢内卵泡数目过多，可能产生卵巢过度刺激综合征，身体出现明显的不适，严重者甚至需要住院治疗。
如果卵巢反应不佳，获得的卵子数较少，或质量较差，则可能无法提供足够的生育保险。一般来说，供卵子冷冻生育力保存的数目，应该达到12个以上。
取卵和捡卵
手术当天，在生殖中心可选择静脉麻醉，在完全睡着的状态下，经阴道B超穿刺抽吸卵泡。将含有卵子的液体送进胚胎室里，胚胎师在显微镜下将卵泡液中的卵子分离出来，并在酶的帮助下将卵子周围包裹的颗粒细胞移除。
卵子冷冻
选择成熟的卵子进行冷冻，成熟卵一般占所有取卵数目的80%。目前通用采用玻璃化冷冻技术，将卵子放入高浓度的冷冻保护剂中，再迅速投入-196℃液氮中，最后将其长期保存在液氮罐里“冬眠”。
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冻卵容易生育不易
取卵、冻卵容易，但生育一个健康的宝宝就不那么容易了。
✔️近年来随着冷冻技术的进步，卵子冷冻复苏率较以前有了明显的提高。同样采用玻璃化冷冻技术，和冷冻胚胎相比，冷冻卵子的复苏率和活产率仍然偏低。这是由于卵子结构的特殊性和对温度的敏感性，冷冻和复苏过程可能会造成脆弱娇嫩的卵子超微结构的损伤。
✔️经过冷冻和复苏后，存活的卵子一般需要通过卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）完成体外授精。正常受精的卵子在胚胎室继续培养到第3-6天，胚胎师根据一套特殊方法对胚胎进行评估并将结果汇报给临床医生，在同步化的内膜准备好的条件下，移植胚胎进入宫腔内。
用“年轻卵子”怀孕是许多年轻女性的梦想，但是仍然会面临许多的困难和问题：
①高龄时接受胚胎移植，可能有怀孕和分娩的风险，并会有和孩子年龄差距太大的伦理问题；
②如果冻卵者出现意外，卵子的所属权和归宿仍然是一个棘手的法律空白；
③每年需要交纳一笔不菲的冷冻费用于维持卵子的冷冻。根据签署的知情同意书和有关的法律文件，如果一定时间没有支付冷冻保存费用，或失去和医院的联系，可能会视为自动放弃处理；
④即使卵子成功冻存，因为卵子本身的质量和体外受精的各种影响因素，仍然不能保证一定会形成正常胚胎，并获得怀孕。这就像一个赌注。
冷冻卵子助孕技术虽然取得了一定的进展，但想要通过冷冻卵子技术来推迟生育年龄，还有很长一段路要走。要生还是趁年轻自己生吧!
本文作者：林玉婷
胚胎师
江苏省人民医院生殖中心
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